近(jin)些(xie)年(nian)來，越(yue)來越(yue)多的人在體檢(jian)后(hou)查出肺部(bu)有(you)磨玻璃結節,有(you)的醫(yi)生建(jian)議需要(yao)較長時間(jian)的隨(sui)診復查，也有(you)些(xie)患者被建(jian)議進行手(shou)術治療(liao)，最終證實(shi)是肺癌。
這讓很(hen)多患者談磨而(er)色變(bian)，焦慮(lv)而(er)不(bu)知所(suo)措。磨玻璃(li)結節到底要(yao)不(bu)要(yao)緊，它與肺癌有何關系？
李良濟特邀上海肺部專家壽偉臻主任表示，體檢出肺結節，不要過于焦慮，一定要及時就醫，遵從醫囑，根據具體情況針對性的治療和調養，有的結節是可以消散的。
醫生簡介
壽偉臻
主任醫師
碩士生導師
擅長治療：肺(fei)(fei)(fei)部腫塊的(de)(de)診斷(duan)及中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)結(jie)(jie)(jie)(jie)合治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)、肺(fei)(fei)(fei)部結(jie)(jie)(jie)(jie)節、肺(fei)(fei)(fei)大(da)泡、結(jie)(jie)(jie)(jie)核、支(zhi)氣管擴張(zhang)、氣胸(xiong)、肺(fei)(fei)(fei)氣腫、食(shi)道癌(ai)，縱膈胸(xiong)腺腫瘤的(de)(de)手術(shu)為主中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)結(jie)(jie)(jie)(jie)合治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)；惡(e)性(xing)胸(xiong)水以及頑固(gu)性(xing)咳(ke)嗽的(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)結(jie)(jie)(jie)(jie)合治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)；晚期非(fei)手術(shu)病(bing)人(ren)的(de)(de)介入治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，化(hua)療(liao)(liao)，免(mian)疫治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)；肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)手術(shu)后的(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)防(fang)復發轉移治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。
醫生簡介：上海中(zhong)醫(yi)藥大學附屬龍(long)華醫(yi)院胸(xiong)外(wai)科主(zhu)任(ren)醫(yi)師，中(zhong)國抗癌協會第一屆中(zhong)西(xi)整合肺癌專委(wei)(wei)會常(chang)委(wei)(wei)，上海市中(zhong)西(xi)醫(yi)結(jie)合學會腫瘤微創專業(ye)委(wei)(wei)員(yuan)會常(chang)委(wei)(wei)，上海市中(zhong)西(xi)醫(yi)結(jie)合學會胸(xiong)心外(wai)科專業(ye)委(wei)(wei)員(yuan)會常(chang)委(wei)(wei)。
坐診時間
周六上午（蘇錦店）（兩周一(yi)次）
掛號電話
（蘇錦店）
醫館地址
蘇(su)(su)州市姑(gu)蘇(su)(su)區廣濟北路388號（蘇(su)(su)錦店(dian)）
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肺結節是(shi)什么？
肺結節是指肺內(nei)直徑小于或(huo)等(deng)于3厘米的類圓形(xing)或(huo)者(zhe)不(bu)規則形(xing)病(bing)灶。影像學表現(xian)為密度增高的陰(yin)影，可單發或(huo)多發，邊界清晰(xi)或(huo)不(bu)清晰(xi)的病(bing)灶。
依據(ju)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)的密度，可(ke)將肺部結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)分(fen)成三類：實性(xing)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)；部分(fen)實性(xing)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)；和(he)磨玻(bo)璃結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)。其中，部分(fen)實性(xing)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)的惡(e)性(xing)概率最高，其次為磨玻(bo)璃結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)和(he)實性(xing)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)。
實性結節是(shi)指(zhi)病灶內部(bu)全部(bu)是(shi)軟組織密度的(de)(de)結節，密度較均(jun)勻，其內部(bu)的(de)(de)血(xue)管(guan)及支(zhi)氣管(guan)影(ying)緣(yuan)被(bei)覆蓋。
部分實性結節（混(hun)合型磨玻(bo)璃結(jie)節(jie)）是指其內部即包(bao)含(han)磨玻(bo)璃密(mi)度(du)(du)又包(bao)含(han)實性軟組織密(mi)度(du)(du)的(de)結(jie)節(jie)，密(mi)度(du)(du)不(bu)均勻。
磨玻璃結節是指肺內模(mo)糊結(jie)(jie)節影，結(jie)(jie)節密度較(jiao)周圍肺實質密度略增加，但(dan)其內的(de)血管及支氣管影尚可見。
磨玻(bo)璃結(jie)節離(li)肺癌有(you)多遠？
不少(shao)人檢查出磨玻璃結節，就有疑問，會(hui)不會(hui)發展(zhan)成為肺(fei)癌？
不一定，結節的(de)惡性(xing)概(gai)率(lv)隨大小而改變。
研(yan)究顯示，肺(fei)部亞厘米(mi)結節的整體(ti)惡性程度偏(pian)低(di)，在多個肺(fei)癌篩查試驗中：
直徑小于5mm的肺結節的惡性概率為 0%~1% ；
直徑在11~20mm的肺結節的惡性概率有33%~64%；
而直徑大于20mm 的肺結節的惡性概率達到64%~82% 。
結節(jie)(jie)(jie)的邊(bian)界(jie)(jie)特征(zheng)也可用于幫助評估良惡(e)性，呈不規則(ze)分葉狀(zhuang)或毛刺狀(zhuang)邊(bian)界(jie)(jie)通常(chang)較邊(bian)界(jie)(jie)光(guang)滑的惡(e)性可能(neng)性高，與實性結節(jie)(jie)(jie)相比，磨玻璃樣或部分實性肺部結節(jie)(jie)(jie)的惡(e)性概率(lv)高結節(jie)(jie)(jie)大。
體檢出磨玻璃結節，也(ye)不要驚慌！
哪怕是表(biao)現(xian)為(wei)磨玻璃結(jie)節的(de)早(zao)期肺(fei)癌(ai)，它的(de)生長也是呈惰(duo)性表(biao)現(xian)，倍(bei)(bei)增時(shi)間(jian)(jian)較長，部分(fen)實(shi)質型結(jie)節的(de)平均(jun)倍(bei)(bei)增時(shi)間(jian)(jian)為(wei)457天，純(chun)磨玻璃結(jie)節的(de)平均(jun)倍(bei)(bei)增時(shi)間(jian)(jian)為(wei)813天。所以，我們是有足夠的(de)時(shi)間(jian)(jian)做出(chu)正確(que)的(de)判斷。
體檢出磨玻璃結(jie)節怎(zen)么治療
1、小于5毫米的磨玻璃結節
直徑<5 mm的純磨玻璃密(mi)度結(jie)節(jie)(jie)定義為低危結(jie)節(jie)(jie)，建議(yi)年(nian)(nian)度CT復查(cha)觀察生長(chang)性(xing)。結(jie)節(jie)(jie)具(ju)有生長(chang)性(xing)建議(yi)手術，無變化或縮小(xiao)建議(yi)繼(ji)續長(chang)期CT隨(sui)(sui)訪(fang)(fang)，隨(sui)(sui)訪(fang)(fang)時間不小(xiao)于3年(nian)(nian)。
2、大于5毫米磨玻璃結節
直徑>5 mm的純磨玻璃(li)密度結(jie)(jie)節定義為(wei)中危(wei)結(jie)(jie)節，建(jian)議3個(ge)(ge)月(yue)、6個(ge)(ge)月(yue)、12個(ge)(ge)月(yue)和24個(ge)(ge)月(yue)持(chi)續CT檢(jian)測，結(jie)(jie)節具(ju)有生(sheng)長性建(jian)議手術(shu)，無(wu)變化或縮小建(jian)議繼續長期CT隨訪，隨訪時間不小于(yu)3年。
檢查出(chu)部分實性結節怎么(me)辦？
1、小于8毫米的部分實性結節
直徑≤8 mm的部(bu)分(fen)實性結(jie)節(jie)定義(yi)為中危結(jie)節(jie)，建(jian)議(yi)3個(ge)(ge)月(yue)、6個(ge)(ge)月(yue)、12個(ge)(ge)月(yue)和(he)24個(ge)(ge)月(yue)持續薄層CT掃描，并作結(jie)節(jie)的薄層三維(wei)重(zhong)建(jian)。如果結(jie)節(jie)具有生(sheng)長性建(jian)議(yi)手術，無變化(hua)或縮小建(jian)議(yi)繼續長期CT隨(sui)訪，隨(sui)訪時間不小于3年。
2、大于8毫米的部分實性結節
直徑>8 mm的部分實性結節定(ding)義為高危結節，應由胸外科(ke)、腫瘤內科(ke)、呼吸科(ke)和影像醫(yi)(yi)學科(ke)醫(yi)(yi)師集體會診(zhen)，決(jue)定(ding)是否需要進(jin)行進(jin)一步檢查（結節薄層三(san)維重建CT掃(sao)描，薄層增強(qiang)CT掃(sao)描，經皮肺穿(chuan)刺活(huo)檢）明確診(zhen)斷(duan)、手術(shu)切除(chu)或3個(ge)月后進(jin)行CT復查。
若結節3個月(yue)后沒有縮小或增大時，考慮為惡性(xing)可能，建(jian)議手術(shu)切(qie)除(chu)。
若(ruo)結(jie)節縮(suo)小，建(jian)議6個(ge)月、12個(ge)月和24個(ge)月持續CT監測，無變化者建(jian)議長期年(nian)度CT復查，隨訪時間(jian)不小于(yu)3年(nian)。
體檢出實性(xing)結節也要小心
1、小于8毫米的實性結節
如果是(shi)直徑小于8mm的實性肺(fei)結(jie)節，不需要(yao)做手術(shu)，但要(yao)記(ji)得根據醫生定期復診(zhen)，看肺(fei)結(jie)節是(shi)往(wang)良性還是(shi)往(wang)惡性發展。
2、大于8毫米的實性結節
如果是(shi)直徑大于(yu)8mm的實性肺(fei)結節，就需要根據具體(ti)情況(kuang)，采(cai)取定期CT復診(zhen)、非手術活(huo)檢(jian)手術切除、放射(she)(she)或射(she)(she)頻消(xiao)融等措施。
肺結(jie)節(jie)并不(bu)可怕，重要的是(shi)要早發現、早應(ying)對，掌握相關科普知識你(ni)也能“不(bu)懼小結(jie)”!
壽偉臻主(zhu)任，周六上午坐診蘇錦店，有肺結(jie)節、肺部疾病以及肺癌調養的朋(peng)友，可掃(sao)描(miao)下方二維碼(ma)，線(xian)上掛號預(yu)約~
