3歲的樂樂聰明活潑,但是有個問題始終困擾他和家人,那就是腹瀉,最近他持續出現多次腹瀉,大便稀爛,夾有黏液。吃了一些藥,始終不見好。
李良濟國醫(yi)館兒(er)科醫(yi)生符(fu)虹主任說,孩子(zi)“心肝常有(you)余,肺脾(pi)腎常不(bu)足”的特(te)點(dian),容易(yi)引發(fa)腹瀉。
雖說(shuo)家長(chang)們(men)對(dui)腹瀉都(dou)不陌生(sheng),但一旦發生(sheng),不是所有(you)家長(chang)都(dou)能從容且(qie)正確地處理。
醫生簡介

符虹
主任中醫師
南京中(zhong)醫藥大學兼職副教(jiao)授
擅長運用中(zhong)醫、中(zhong)西醫結合治療(liao)小(xiao)兒呼(hu)(hu)吸、消化、泌尿系統疾病,在小(xiao)兒支與管哮(xiao)喘、慢性咳(ke)嗽、反復呼(hu)(hu)吸道感(gan)染(ran)(ran)、急慢性腹(fu)瀉(xie)、胃炎(yan)、反復呼(hu)(hu)吸道感(gan)染(ran)(ran)、急慢性腹(fu)瀉(xie)、胃炎(yan)、反復性腹(fu)痛、急慢性腎炎(yan)、過敏性紫癲、生長發育遲緩、性早熟、汗癥(zheng)、睡眠障礙以(yi)及多發性抽動等疑(yi)難雜癥(zheng)的(de)中(zhong)醫藥治療(liao)方(fang)面積累了(le)豐富的(de)臨床經(jing)驗。
江(jiang)蘇省中醫(yi)(yi)(yi)藥學(xue)會兒科(ke)專(zhuan)業(ye)榮(rong)譽(yu)副(fu)主(zhu)任委(wei)(wei)員(yuan)(yuan)(yuan),蘇州(zhou)市(shi)中醫(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)院兒科(ke)主(zhu)任。南京中醫(yi)(yi)(yi)藥大學(xue)兼職(zhi)副(fu)教授,江(jiang)蘇省中西醫(yi)(yi)(yi)結合學(xue)會兒科(ke)專(zhuan)業(ye)委(wei)(wei)員(yuan)(yuan)(yuan)會委(wei)(wei)員(yuan)(yuan)(yuan),蘇州(zhou)市(shi)中醫(yi)(yi)(yi)藥學(xue)會兒科(ke)專(zhuan)業(ye)委(wei)(wei)員(yuan)(yuan)(yuan)會副(fu)主(zhu)任委(wei)(wei)員(yuan)(yuan)(yuan),發表專(zhuan)業(ye)論文十多篇。從(cong)事中醫(yi)(yi)(yi)臨床工(gong)作(zuo)三十余年。
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中醫如何看待腹瀉
中(zhong)醫把腹瀉(xie)稱作(zuo)“泄瀉(xie)”,是指以大便(bian)次數(shu)增多,大便(bian)溏薄或完谷不化(hua),甚至瀉(xie)出如水(shui)樣為主要表現的疾病。
其(qi)中(zhong),輕度(du)腹瀉(xie)的次(ci)數較少,一般(ban)在(zai)3次(ci)以內(nei);中(zhong)度(du)腹瀉(xie)是每天大(da)(da)便超過5次(ci),質地稀薄;重度(du)腹瀉(xie)大(da)(da)便超過5次(ci),且呈水樣(yang)。

腹(fu)瀉和(he)發(fa)燒一樣,也是人體的一種自身保護(hu)機制,能將對身體有害的物質(zhi)排出體外。
輕度或中(zhong)度腹(fu)瀉以調理(li)為(wei)主,有(you)自(zi)愈傾向(xiang),此(ci)時(shi)使用一(yi)些食(shi)療和推(tui)拿可以加快自(zi)愈的速度;如果是重度腹(fu)瀉或孩子的身體、精神狀(zhuang)態不是很好(hao),就(jiu)要及(ji)時(shi)就(jiu)醫。
治療腹瀉,關鍵在治本
明代醫家張(zhang)景岳(yue)(yue)的(de)《景岳(yue)(yue)全書(shu)·泄(xie)瀉(xie)》中(zhong)說:“泄(xie)瀉(xie)之本,無不(bu)由于(yu)脾胃。”雖然腹瀉(xie)的(de)病(bing)因很多,但均可(ke)致(zhi)脾胃功能(neng)障礙 , 繼而腸道(dao)(dao)傳道(dao)(dao)失司,出(chu)現腹瀉(xie)。
遇到娃(wa)兒(er)腹瀉(xie)應該(gai)怎么辦呢?想(xiang)要治愈腹瀉(xie),首(shou)先就需要辨(bian)清“寒(han)熱虛實(shi)”。
? 一般而言,大便清稀,完谷不化,摸手心腳心不燙,甚至是很涼,舌苔泛白,多屬寒證;
? 大(da)便色(se)黃(huang)褐而臭(chou),瀉下(xia)急迫(po),肛(gang)門灼熱(re)(re)(re),手心腳心熱(re)(re)(re),比較煩躁,嘴巴紅,多屬(shu)熱(re)(re)(re)證;
? 瀉下腹(fu)痛(tong)(tong),痛(tong)(tong)勢急迫拒按,瀉后痛(tong)(tong)減,多屬實證;
? 病(bing)程較長,腹痛不(bu)甚,喜溫喜按,神疲肢冷,多屬虛證(zheng)。
急性泄瀉和慢性泄瀉
在臨(lin)床上,腹瀉(xie)可(ke)分為急性泄瀉(xie)和(he)慢(man)性泄瀉(xie),不同情況,有不同的(de)治療方法。
慢(man)性(xing)泄瀉(xie)
孩子多因久病氣虛(xu)(xu),脾胃虛(xu)(xu)弱,導致(zhi)慢性腹瀉,大人還可能因為(wei)情緒導致(zhi)肝失(shi)疏泄或腎陽不振(zhen)。病程較長(chang),便(bian)次(ci)及量相(xiang)對(dui)較少,常兼神疲納(na)差(cha),面色萎黃、畏(wei)寒肢冷等。
表(biao)現為大便時溏時瀉,遷延反復,水谷不化(hua),稍(shao)進油膩之物,則大便次(ci)數增多,飲食減少(shao),脘腹脹悶不舒,面色萎黃(huang),肢倦乏力。舌質淡(dan),苔白,脈細(xi)弱。

推拿:用輕柔(rou)的(de)手法按(an)揉背部的(de)肝俞、膽俞、胃(wei)俞及腰(yao)部的(de)大腸俞,以(yi)透熱(re)為度(du)。
食療:炒面粥
炒面15g,粳米30g。先煮粳米粥,入炒面,攪勻,空腹食。(源自(zi)《粥譜》)
急性泄(xie)瀉
多因外邪(xie)(xie)所致,如飲食不(bu)節,吃了(le)生冷或(huo)不(bu)潔之物,或(huo)因外感,如受(shou)寒、濕(shi)、暑、濕(shi)邪(xie)(xie),導(dao)致脾受(shou)濕(shi)困,邪(xie)(xie)滯交阻(zu),氣機不(bu)利,腸胃運(yun)化(hua)和傳導(dao)功能失常,導(dao)致清濁不(bu)分,發(fa)生泄瀉。發(fa)病急,便次及(ji)量均較多,常兼濕(shi)熱或(huo)寒濕(shi)。
1、寒濕型泄瀉
表現(xian)為泄瀉清稀,甚如水樣,腹痛(tong)腸鳴,脘(wan)悶食(shi)少(shao),苔白膩,脈濡(ru)緩。
艾灸,隔姜灸大(da)腸俞、神(shen)闕。
推拿,按揉中(zhong)脘、關(guan)元、脾俞、胃俞、大腸俞、足三里(li)。

食療:姜茶飲
綠茶10g,干姜3g。干姜切絲,與綠茶一同放入杯中,以沸水沖泡,溫浸片刻,趁熱飲用。(源自《圣濟總錄》)
2、濕熱泄瀉
表現(xian)為(wei)瀉腹(fu)痛,瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃(huang)褐,氣(qi)味臭(chou)穢,肛門灼(zhuo)熱(re),煩(fan)熱(re)口(kou)渴,小便短(duan)黃(huang),舌苔(tai)黃(huang)膩,脈濡數或滑數。
推拿:點按(an)1分(fen)鐘大腸俞(yu)(yu)、長強、脾俞(yu)(yu)胃俞(yu)(yu)、天(tian)樞,逆時針摩腹。
食療:馬齒莧粥
馬齒莧150g,粳米100g。馬齒莧洗干凈,切成碎段備用。馬齒莧與粳米加水同煮,旺火燒沸,改用小火煮至粥成。不加鹽醋,空腹淡食。 (源自《太平圣惠方(fang)》)
3、積(ji)食泄瀉
表現為腹痛腸鳴(ming),瀉(xie)下糞便臭(chou)如敗卵,瀉(xie)后痛減(jian),伴有不消化之(zhi)物(wu),脘腹痞滿(man),噯腐酸臭(chou),不思飲食,舌(she)苔垢濁(zhuo)或厚膩(ni)。
推(tui)拿:用輕柔的手(shou)法按揉背部的肝俞(yu)(yu)膽(dan)俞(yu)(yu)、胃俞(yu)(yu)及腰部的大(da)腸俞(yu)(yu),以(yi)透熱為度。
食療:粳米粥
小米100g,神曲30g,煮粥。 (源自《普濟方(fang)》)
知道了寒熱,自然就明白娃兒什么可以吃,什么不能吃了,日常注意就能避免腹瀉。當然,也可能出現寒熱錯雜的情況,這種較為復雜就需要及時就醫。
兒科醫生(sheng)符虹主任每周一下(xia)(xia)午在(zai)蘇(su)錦店坐診,如孩子有不適癥狀(zhuang),可掃描(miao)下(xia)(xia)方二維碼(ma)提前(qian)預約~